睪丸旁邊里面長了個硬肉球,可能由附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、陰囊皮脂腺囊腫或腹股溝疝等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
附睪囊腫是附睪部位形成的良性囊性腫物,內(nèi)部充滿液體,觸感可能偏硬。其形成可能與附睪管梗阻、炎癥或先天性發(fā)育異常有關(guān)?;颊咄ǔo明顯癥狀,常在洗澡或體檢時偶然發(fā)現(xiàn),部分人可能伴有輕微墜脹感。治療上,對于體積較小、無癥狀的囊腫,通常無須特殊處理,定期觀察即可。若囊腫體積較大、引起明顯不適或影響生育功能,可考慮進(jìn)行手術(shù)切除,如附睪囊腫切除術(shù)。
精索靜脈曲張是指精索內(nèi)的蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲,觸診時可能在陰囊上方或睪丸旁觸及類似“蚯蚓團(tuán)”或硬結(jié)的條索狀物。該病可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。常見癥狀包括患側(cè)陰囊墜脹、隱痛,久站或勞累后加重,平臥休息后減輕。治療方式取決于嚴(yán)重程度,輕度者可嘗試陰囊托帶托起、避免久站等生活調(diào)理。中重度或伴有生育問題者,可考慮行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
睪丸腫瘤是發(fā)生在睪丸組織的異常增生,通常表現(xiàn)為睪丸內(nèi)或睪丸旁的無痛性、質(zhì)地堅硬的腫塊。其發(fā)病原因尚不完全明確,可能與遺傳、隱睪、睪丸發(fā)育不全等因素相關(guān)。早期可能無明顯癥狀,隨著腫瘤增大,可出現(xiàn)睪丸沉重感、脹痛或陰囊皮膚改變。一旦懷疑睪丸腫瘤,必須立即就醫(yī)。治療以手術(shù)切除為主,如根治性睪丸切除術(shù),并根據(jù)病理類型和分期,輔以放療、化療等綜合治療。
陰囊皮脂腺囊腫是由于陰囊皮膚皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成的囊性腫物,內(nèi)容物為豆渣樣皮脂,感染后可能變硬。通常與局部衛(wèi)生狀況、毛囊角化異常有關(guān)。囊腫一般生長緩慢,邊界清晰,可推動,合并感染時可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。治療上,無癥狀的小囊腫可觀察。若囊腫反復(fù)感染、迅速增大或影響外觀,可行手術(shù)完整切除囊腫壁,以防復(fù)發(fā)。
腹股溝疝是腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的薄弱點向體表突出所形成的包塊,當(dāng)疝內(nèi)容物進(jìn)入陰囊時,可在睪丸旁觸及腫物,平臥時可能回納或變小,站立時突出明顯。其發(fā)生與腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高有關(guān)。常見癥狀為腹股溝區(qū)有墜脹感,包塊突出時伴有牽扯痛。治療的根本方法是手術(shù)修補(bǔ)缺損,如無張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),以防止發(fā)生嵌頓或絞窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)睪丸旁硬塊后,應(yīng)避免過度按壓、揉搓,保持局部清潔干燥,穿著寬松透氣的內(nèi)褲以減少摩擦和壓迫。同時密切觀察腫塊大小、質(zhì)地、疼痛感的變化,并記錄相關(guān)信息。切勿因羞澀或認(rèn)為問題不大而延誤就醫(yī),應(yīng)及時前往泌尿外科或男科門診,通過醫(yī)生觸診、陰囊超聲等檢查明確診斷,以便獲得針對性的規(guī)范治療。日常應(yīng)注意健康生活方式,避免吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。
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