血糖水平超過16.7毫摩爾/升或伴有酮癥時通常需要打胰島素。胰島素治療適用于1型糖尿病、2型糖尿病口服藥控制不佳、妊娠糖尿病等情況。
當空腹血糖持續(xù)超過10毫摩爾/升或餐后血糖超過16.7毫摩爾/升時,醫(yī)生可能建議啟動胰島素治療。這類血糖水平表明患者胰島功能嚴重受損,單純依靠口服降糖藥難以有效控制血糖。長期高血糖會導致糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,也可能加速視網膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥的發(fā)展。胰島素能快速降低血糖,減輕高糖毒性對器官的損害。
部分2型糖尿病患者在感染、手術等應激狀態(tài)下可能出現(xiàn)暫時性血糖顯著升高,此時需短期使用胰島素。妊娠期糖尿病患者若飲食運動控制后血糖仍超標,為保障胎兒安全也需胰島素干預。1型糖尿病患者因自身胰島素絕對缺乏,確診后即需終身胰島素治療。使用胰島素期間需定期監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。
胰島素治療期間應保持規(guī)律飲食,定時定量進餐,避免飲酒或空腹運動。每日監(jiān)測指尖血糖4-7次,記錄血糖波動情況供醫(yī)生調整方案。注射部位需輪換,避免局部脂肪增生影響吸收。出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖癥狀時立即進食含糖食物。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能,配合營養(yǎng)師制定個性化膳食計劃,適當進行快走、游泳等有氧運動。
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