慢阻肺目前尚無根治方法,但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理可顯著控制癥狀、延緩病情進展。主要干預(yù)措施包括戒煙、藥物維持治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、疫苗接種及急性加重期及時處理。
戒煙是慢阻肺管理的核心措施,煙草煙霧會持續(xù)損傷氣道和肺泡結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肺功能加速下降。患者需完全避免主動和被動吸煙,必要時可尋求專業(yè)戒煙門診幫助。長期規(guī)律使用支氣管擴張劑能改善氣流受限,常用藥物包括噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。肺康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進行,包含呼吸肌鍛煉、有氧運動和營養(yǎng)支持,每周堅持3-5次可提升運動耐力。每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗能有效預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。急性加重期表現(xiàn)為咳嗽咳痰加重、呼吸困難加劇,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,嚴(yán)重者可能需住院氧療或無創(chuàng)通氣。
慢阻肺患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,維持正常體重有助于減輕呼吸負荷。冬季注意防寒保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。定期監(jiān)測肺功能變化,居家可使用峰流速儀進行日常評估。建議每3-6個月到呼吸科復(fù)診,醫(yī)生會根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整治療方案。合并低氧血癥者需長期家庭氧療,每日吸氧時間應(yīng)超過15小時。保持積極心態(tài)和適度社交活動,有助于改善生活質(zhì)量。
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