眼角膜潰瘍可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。眼角膜潰瘍通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫因素等原因引起,表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。
細(xì)菌性角膜潰瘍需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,嚴(yán)重時聯(lián)合全身用藥。病毒性潰瘍常用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合干擾素滴眼液。真菌感染需用那他霉素滴眼液或伏立康唑眼用制劑,療程較長。用藥期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測角膜修復(fù)情況。
準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)適用于淺層潰瘍,通過激光精準(zhǔn)去除病灶區(qū)壞死組織,促進(jìn)健康角膜上皮再生。該方式對早期局限性潰瘍效果較好,術(shù)后需配合抗感染眼藥及角膜修復(fù)凝膠。
深基質(zhì)層潰瘍或穿孔需行板層角膜移植術(shù),用供體角膜替換病變組織。合并眼內(nèi)炎者可能需玻璃體切割手術(shù)。術(shù)后需長期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng),并定期復(fù)查角膜透明度。
佩戴治療性角膜接觸鏡可保護(hù)潰瘍面,緩解疼痛。嚴(yán)重畏光者建議戴防紫外線眼鏡。局部熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán),但急性感染期禁用。人工淚液可改善眼表濕潤度,避免繼發(fā)損傷。
糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需嚴(yán)格控制血糖。長期使用激素者應(yīng)逐步減量。干眼癥患者需持續(xù)使用潤滑劑。隱形眼鏡佩戴者須停戴至痊愈,并改進(jìn)清潔方式。反復(fù)發(fā)作患者需排查自身免疫性疾病。
治療期間應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼或壓迫眼球。飲食需補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等,促進(jìn)角膜修復(fù)。外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激,夜間睡眠可用眼罩保護(hù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,觀察期禁止游泳及化眼妝。出現(xiàn)眼紅加重、膿性分泌物等異常需立即復(fù)診。
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