眼底黃斑病變可能由年齡相關性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、遺傳因素、高度近視、外傷等因素引起。主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀。
年齡相關性黃斑變性是50歲以上人群常見的眼底病變,可能與長期紫外線暴露、吸煙、營養(yǎng)缺乏等因素有關?;颊邥霈F(xiàn)漸進性視力下降,晚期可能出現(xiàn)視物變形??赏ㄟ^光學相干斷層掃描確診,治療包括玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
長期血糖控制不佳可導致糖尿病視網(wǎng)膜病變,高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,引發(fā)滲出、出血?;颊咴缙诳赡軣o癥狀,后期出現(xiàn)視力模糊。需嚴格控制血糖,必要時進行視網(wǎng)膜激光治療或玻璃體切除術。
部分黃斑病變?nèi)鏢targardt病具有遺傳傾向,青少年期即可發(fā)病。表現(xiàn)為進行性中心視力喪失,可能伴有色覺異常。目前尚無特效治療,建議避免強光刺激,補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。
600度以上高度近視者易發(fā)生病理性近視黃斑病變,因眼軸過長導致視網(wǎng)膜拉伸變薄??赡艹霈F(xiàn)黃斑出血、萎縮。需定期眼底檢查,避免劇烈運動,必要時考慮后鞏膜加固術。
眼部鈍挫傷或穿透傷可能直接損傷黃斑區(qū),導致黃斑裂孔或水腫?;颊呤軅笸话l(fā)視力下降。需急診處理,部分病例需玻璃體切割手術,可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥反應。
預防眼底黃斑病變需注意眼部防護,避免強光直射眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡。控制血糖血壓在正常范圍,戒煙限酒。飲食中適量補充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍,以及富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。40歲以上人群建議每年進行一次眼底檢查,出現(xiàn)視力異常及時就醫(yī)。高度近視者應避免劇烈運動及重體力勞動,防止視網(wǎng)膜脫離。日常閱讀保持適當距離和光線,避免長時間使用電子設備造成視疲勞。
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