神經(jīng)面癱一般是指面神經(jīng)麻痹,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可以治愈。面神經(jīng)麻痹的治療效果主要與病因、病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。
面神經(jīng)麻痹早期及時(shí)治療通常預(yù)后較好,發(fā)病后1-2周內(nèi)開始規(guī)范治療的患者,多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)面部肌肉功能。急性期可采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)聯(lián)合物理治療如低頻脈沖電刺激。若由病毒感染引起,需加用抗病毒藥物如阿昔洛韋片。
部分重癥患者或治療不及時(shí)可能遺留后遺癥,如面部肌肉攣縮、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)等。病程超過(guò)3個(gè)月未愈者屬于難治性病例,需考慮手術(shù)干預(yù)如面神經(jīng)減壓術(shù)。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)周期可能延長(zhǎng),需同步控制原發(fā)病。
面神經(jīng)麻痹患者治療期間需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,用溫毛巾熱敷患側(cè)。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,避免辛辣刺激。每日可對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,每次5-10分鐘。睡眠時(shí)抬高床頭,減少面部水腫。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。建議定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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