中央型肺癌與周圍型肺癌的主要區(qū)別在于腫瘤發(fā)生位置、癥狀表現(xiàn)及診斷難度。中央型肺癌多起源于主支氣管或肺門區(qū),早期易出現(xiàn)咳嗽、咯血;周圍型肺癌發(fā)生于段支氣管遠(yuǎn)端,早期常無癥狀,多在體檢中發(fā)現(xiàn)。
中央型肺癌因靠近大氣道,腫瘤易阻塞支氣管引發(fā)阻塞性肺炎或肺不張,典型癥狀包括刺激性干咳、痰中帶血、呼吸困難。部分患者因腫瘤壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞。纖維支氣管鏡檢查可直接觀察病變并取樣活檢,診斷陽性率較高。
周圍型肺癌因位置隱匿,早期多無特異性癥狀,部分患者可能出現(xiàn)胸痛或輕微咳嗽。隨著腫瘤增大可能侵犯胸膜或胸壁,引起持續(xù)性鈍痛。診斷主要依賴胸部CT檢查,經(jīng)皮肺穿刺活檢是確診手段,但受病灶大小和位置限制,操作難度高于中央型肺癌。
無論中央型或周圍型肺癌,戒煙都是首要預(yù)防措施。建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,尤其是有吸煙史或家族腫瘤史者。確診患者應(yīng)避免接觸油煙及空氣污染物,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,術(shù)后患者可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。
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