小肚子右下角隱隱作痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫或盆腔炎等原因引起,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷并治療。
闌尾炎可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,若出現(xiàn)化膿或穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),常伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻相關(guān),典型癥狀為陣發(fā)性絞痛伴血尿??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療,較小結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出。
卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激有關(guān),可能出現(xiàn)下腹墜脹感、月經(jīng)紊亂。生理性囊腫可定期觀(guān)察,病理性囊腫需行卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)后使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。
盆腔炎多由病原體上行感染導(dǎo)致,伴有白帶增多、性交痛等癥狀。急性期需靜脈滴注注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,慢性期可配合盆底康復(fù)治療緩解疼痛。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部受壓,注意觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化。女性患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期避免性生活。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)排查急腹癥。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘加重不適。
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