腳崴了可通過(guò)輕柔按摩、穴位按壓、關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)、肌肉放松、淋巴引流等方式緩解癥狀。腳踝扭傷通常由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、局部水腫、肌肉痙攣、炎癥反應(yīng)等原因引起。
急性期24小時(shí)后可用拇指指腹沿踝關(guān)節(jié)周圍做環(huán)形按摩,力度以不加重疼痛為宜。重點(diǎn)按摩外踝前下方的距腓前韌帶區(qū)域,采用由遠(yuǎn)端向近端的推法,每次持續(xù)5分鐘。按摩前可涂抹扶他林乳膏等外用抗炎藥膏幫助緩解腫脹。避免在皮下淤血或皮膚破損處直接施壓。
選取解溪穴、昆侖穴、太溪穴等足踝部穴位,用指腹垂直向下按壓并配合揉動(dòng)。解溪穴位于足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷處,按壓時(shí)配合踝關(guān)節(jié)背伸動(dòng)作。每個(gè)穴位按壓30秒后放松,重復(fù)3次。穴位刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán),但骨質(zhì)疏松患者需減輕力度。
一手固定小腿下端,另一手握足部進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),包括緩慢的背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻動(dòng)作。活動(dòng)范圍以不引發(fā)劇烈疼痛為限,每個(gè)方向重復(fù)10次。配合使用氟比洛芬凝膠貼膏可減輕活動(dòng)時(shí)的炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重韌帶損傷者需在支具保護(hù)下進(jìn)行。
針對(duì)腓骨長(zhǎng)短肌及脛骨前肌采用揉捏手法,沿肌肉走向從跟腱向膝關(guān)節(jié)方向推按。使用雙拇指疊壓法松解腓腸肌下端肌腱附著點(diǎn),配合麝香壯骨膏外敷可增強(qiáng)放松效果。按摩后建議進(jìn)行小腿三頭肌的靜態(tài)拉伸,每次保持15秒。
采用輕撫法從足趾向腘窩方向推動(dòng),配合腹股溝淋巴結(jié)區(qū)域的環(huán)形按摩。水腫明顯時(shí)可先冰敷10分鐘再進(jìn)行引流,每日重復(fù)3次。禁止在急性期腫脹高峰期實(shí)施強(qiáng)力按摩,糖尿病患者需特別注意手法輕柔度。
按摩治療需在損傷24小時(shí)后進(jìn)行,急性期應(yīng)遵循RICE原則。建議使用彈性繃帶加壓包扎后抬高患肢,配合口服洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥?;謴?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)踝周肌力,選擇硬底鞋提供支撐保護(hù)。若持續(xù)疼痛超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除韌帶完全斷裂。
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