漏斗胸手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)通常在青春期后骨骼發(fā)育基本完成時(shí)進(jìn)行,具體年齡范圍在12-18歲之間。漏斗胸是一種胸骨和肋軟骨向內(nèi)凹陷的先天性胸壁畸形,可能影響心肺功能或造成心理負(fù)擔(dān)。
對(duì)于輕度凹陷且無(wú)顯著癥狀的患兒,可先觀察至骨骼發(fā)育接近成熟。此時(shí)手術(shù)矯正能減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),且患者胸廓可塑性較強(qiáng)。手術(shù)方式包括微創(chuàng)Nuss手術(shù)和傳統(tǒng)Ravitch手術(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)凹陷程度選擇合適方案。若出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、呼吸困難或反復(fù)呼吸道感染,需提前評(píng)估手術(shù)必要性。部分凹陷進(jìn)展迅速或合并馬方綜合征等遺傳疾病者,可能需在兒童期干預(yù)。術(shù)前需完善胸部CT和肺功能檢查,排除手術(shù)禁忌證。
術(shù)后需佩戴胸壁支具3-6個(gè)月,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止鋼板移位。日常應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,定期復(fù)查胸廓形態(tài)。心理疏導(dǎo)有助于改善因體形異常導(dǎo)致的自卑情緒,家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患者參與康復(fù)訓(xùn)練。
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