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右腳后跟疼是怎么回事

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右腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常見(jiàn)的足跟疼痛原因，主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕。可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。急性期建議冰敷，慢性期可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠外用或塞來(lái)昔布膠囊口服。

2、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)處壓痛和腫脹。治療需減少跑跳活動(dòng)，穿戴足跟墊，配合超聲波治療。嚴(yán)重者可短期使用洛索洛芬鈉片，合并跟腱滑囊炎時(shí)可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常與足底筋膜炎伴隨發(fā)生。X線(xiàn)檢查可確診，多數(shù)骨刺本身不引起疼痛，當(dāng)刺激周?chē)浗M織時(shí)才產(chǎn)生癥狀。治療以緩解足底筋膜炎癥為主，頑固性疼痛可能需要體外沖擊波治療。

4、外傷因素

跟骨脂肪墊挫傷、跟骨應(yīng)力性骨折等外傷可導(dǎo)致足跟疼痛。有明顯外傷史者需進(jìn)行X線(xiàn)或MRI檢查排除骨折。治療包括休息、穿戴減壓鞋墊，骨折需石膏固定4-6周。可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可累及跟骨關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴紅腫。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可使用秋水仙堿片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。同時(shí)需低嘌呤飲食，避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的鞋子，避免赤足行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和拉伸；每晚用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)；出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或伴隨明顯腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期使用止痛藥物掩蓋病情。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和鈣質(zhì)的食物，有助于軟組織修復(fù)和骨骼健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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