心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度需根據(jù)手術(shù)類(lèi)型、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素綜合評(píng)估,多數(shù)常規(guī)心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控,但復(fù)雜手術(shù)或合并基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險(xiǎn)可能增加。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜修復(fù)等常規(guī)心臟手術(shù),在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)操作下,術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。術(shù)前全面評(píng)估心肺功能、凝血狀態(tài)及合并癥,術(shù)中采用體外循環(huán)支持、微創(chuàng)技術(shù)等手段可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)心律失常、出血、感染等常見(jiàn)并發(fā)癥,及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后。
主動(dòng)脈夾層修復(fù)、終末期心衰心臟移植等復(fù)雜手術(shù),因手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、器官功能代償能力差,可能出現(xiàn)大出血、多器官衰竭等危及生命的并發(fā)癥。高齡、糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病會(huì)進(jìn)一步增加麻醉耐受性差、傷口愈合延遲等風(fēng)險(xiǎn)。需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案,術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室觀察。
心臟手術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)有氧活動(dòng)如散步、太極拳。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)類(lèi)、豆制品,補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、菠菜等。保持切口清潔干燥,定期復(fù)查凝血功能與心電圖。出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),術(shù)后3-6個(gè)月是關(guān)鍵的恢復(fù)期,建議家屬參與護(hù)理監(jiān)督并幫助患者維持情緒穩(wěn)定。
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