抑郁癥可能會(huì)影響性功能,主要表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙或性高潮障礙等癥狀。抑郁癥與性功能障礙的關(guān)聯(lián)主要與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、藥物副作用等因素有關(guān)。
抑郁癥患者常出現(xiàn)5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,這些物質(zhì)同時(shí)調(diào)控情緒和性功能,其紊亂可能直接導(dǎo)致性欲下降或性反應(yīng)遲鈍。部分抗抑郁藥物如帕羅西汀片、氟西汀膠囊等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可能通過抑制性神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)勃起困難或延遲射精。長期情緒低落會(huì)降低對(duì)性活動(dòng)的興趣,形成心理性回避,而疲勞、睡眠障礙等軀體癥狀也會(huì)間接影響性能力。少數(shù)嚴(yán)重抑郁癥患者可能出現(xiàn)下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂,導(dǎo)致睪酮水平下降,加重性功能障礙。性功能問題通常隨抑郁癥狀改善而緩解,但部分患者可能需要針對(duì)性干預(yù)。
極少數(shù)情況下,抑郁癥合并其他軀體疾病如糖尿病、心血管疾病時(shí),性功能障礙可能更持久且復(fù)雜。某些特殊類型抑郁癥如伴軀體癥狀的抑郁發(fā)作,性功能影響可能更顯著。老年抑郁癥患者因年齡相關(guān)的生理變化,性功能受損可能更突出。部分患者對(duì)性功能障礙的過度關(guān)注可能形成繼發(fā)性心理障礙,需心理治療介入。罕見病例中,抑郁癥可能誘發(fā)軀體形式障礙,表現(xiàn)為無法用生理原因解釋的頑固性性功能障礙。
抑郁癥患者出現(xiàn)性功能問題時(shí),建議與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案,如更換對(duì)性功能影響較小的藥物如安非他酮緩釋片,或聯(lián)合心理治療改善性心理狀態(tài)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于提升體能和情緒,均衡飲食可維持激素水平穩(wěn)定,伴侶的理解與支持能減輕心理壓力。避免過度關(guān)注性表現(xiàn),建立非性接觸的情感連接,逐步恢復(fù)性活動(dòng)信心。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,需到精神科或男科/婦科進(jìn)一步評(píng)估。定期監(jiān)測(cè)抑郁癥狀和性功能變化,及時(shí)干預(yù)可降低長期影響。
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