抑郁癥會(huì)影響大腦功能,可能導(dǎo)致記憶力減退、注意力下降、思維遲緩等認(rèn)知功能障礙。抑郁癥對(duì)大腦的影響主要有神經(jīng)遞質(zhì)失衡、海馬體萎縮、前額葉功能異常、杏仁核過(guò)度活躍、腦區(qū)連接紊亂等。
抑郁癥患者常出現(xiàn)5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常。這些物質(zhì)參與情緒調(diào)節(jié)和認(rèn)知功能,其紊亂可能導(dǎo)致情緒低落、思維遲緩。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
長(zhǎng)期抑郁可能引起海馬體體積縮小,該區(qū)域負(fù)責(zé)記憶形成和情緒調(diào)節(jié)。海馬體損傷會(huì)導(dǎo)致記憶力下降、學(xué)習(xí)能力減退。磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變,心理治療結(jié)合藥物干預(yù)可能幫助改善。
前額葉皮層負(fù)責(zé)執(zhí)行功能和決策能力,抑郁癥患者該區(qū)域活動(dòng)度降低。表現(xiàn)為注意力難以集中、判斷力下降、計(jì)劃執(zhí)行困難。認(rèn)知行為療法和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可能改善功能。
抑郁癥患者的杏仁核對(duì)負(fù)面刺激反應(yīng)增強(qiáng),導(dǎo)致過(guò)度警覺(jué)和消極情緒放大。這種異常與焦慮、恐懼情緒相關(guān)。正念訓(xùn)練和鹽酸舍曲林片等藥物可調(diào)節(jié)杏仁核活動(dòng)。
抑郁癥患者大腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)、突顯網(wǎng)絡(luò)等功能連接異常,影響信息整合處理能力。這種改變可能導(dǎo)致思維反芻、自我關(guān)注過(guò)度。腦電圖生物反饋治療可能幫助重建正常連接模式。
抑郁癥患者除規(guī)范治療外,建議保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果,適量食用全谷物和深色蔬菜。學(xué)習(xí)正念冥想等放松技巧,建立社交支持系統(tǒng),避免孤立。定期復(fù)診評(píng)估認(rèn)知功能變化,必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。
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