韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過度活動(dòng)等因素引起。
韌帶拉傷后需要立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期建議使用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。下肢韌帶拉傷時(shí)可借助拐杖行走,上肢損傷可用三角巾懸吊。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度而定,輕度拉傷需1-2周,嚴(yán)重拉傷可能需要4-6周。
急性期24-48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冷敷,每次15-20分鐘,間隔2-3小時(shí)重復(fù),有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過高,每次20-30分鐘,每日2-3次。注意皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用溫度療法。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。嚴(yán)重腫脹可配合使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等局部涂抹。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
急性期過后可進(jìn)行超聲波、微波等理療,促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激幫助恢復(fù)肌肉力量。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。平衡訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練對(duì)預(yù)防再次損傷尤為重要,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
完全斷裂或合并其他結(jié)構(gòu)損傷的嚴(yán)重韌帶拉傷可能需要手術(shù)修復(fù)。常見術(shù)式包括韌帶縫合術(shù)、韌帶重建術(shù)等。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)時(shí)間可能長達(dá)3-6個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估,通常保守治療無效或職業(yè)運(yùn)動(dòng)員會(huì)考慮手術(shù)干預(yù)。
韌帶拉傷恢復(fù)期間應(yīng)注意營養(yǎng)補(bǔ)充,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免吸煙飲酒,以免影響愈合??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),不可操之過急?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴護(hù)具,做好熱身運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,防止發(fā)展為慢性損傷。
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