大面積齲齒通常能治好,但具體治療效果與齲壞程度、牙體剩余量及患者配合度有關(guān)。治療方法主要有根管治療、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動義齒修復(fù)等。
當(dāng)齲齒已累及牙髓時需進行根管治療。通過清除感染牙髓組織并用牙膠尖充填根管,可保留患牙基本功能。治療后可能出現(xiàn)牙齒脆性增加,需配合全冠修復(fù)保護。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑等根管消毒材料。
適用于齲壞范圍較大但未傷及牙髓的后牙。采用金屬或全瓷材料制作嵌體,能更好恢復(fù)牙齒形態(tài)和咀嚼功能。嵌體修復(fù)需要磨除少量健康牙體組織,但比傳統(tǒng)充填更耐用。治療前需評估剩余牙體組織強度是否足夠支撐嵌體。
對嚴(yán)重缺損的牙齒可采用全冠修復(fù)。金屬烤瓷冠或全瓷冠能完整包裹患牙,防止牙齒折裂。治療需磨除部分牙體組織,剩余牙體高度需大于3毫米才能保證固位力。修復(fù)后需避免咀嚼過硬食物以延長使用壽命。
無法保留的嚴(yán)重齲壞牙需拔除后種植修復(fù)。種植體能恢復(fù)90%以上天然牙咀嚼效率,但要求患者頜骨條件良好且無全身禁忌癥。治療周期通常需要3-6個月,費用相對較高但長期效果穩(wěn)定。
多顆牙齒大面積齲壞時可選擇活動義齒修復(fù)。鈷鉻合金支架或隱形義齒能恢復(fù)基本咀嚼功能,適合經(jīng)濟條件有限或全身狀況較差的患者。需每日清潔義齒并定期調(diào)整基托,避免牙齦壓痛和剩余牙齒負擔(dān)過重。
建議患者每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時充填。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔鄰面,減少高糖飲食攝入。修復(fù)治療后避免用患牙咬硬物,種植牙患者需定期復(fù)查維護。出現(xiàn)修復(fù)體松動或牙齦腫痛應(yīng)及時復(fù)診,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療能長期維持口腔功能。
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