病理性骨折一般可以治愈,但需根據(jù)原發(fā)疾病和治療方案綜合判斷。病理性骨折通常由骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨髓炎等疾病導(dǎo)致骨質(zhì)破壞引起,治療需針對病因和骨折同時干預(yù)。
骨質(zhì)疏松引起的病理性骨折通過抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等聯(lián)合鈣劑、維生素D治療,配合支具固定和康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者骨折可愈合。骨轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致的病理性骨折需在原發(fā)腫瘤控制基礎(chǔ)上,采用放療、骨水泥填充或內(nèi)固定手術(shù),疼痛緩解和功能恢復(fù)效果較好。骨髓炎相關(guān)骨折通過長期抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等治療感染源,結(jié)合清創(chuàng)手術(shù)和骨折固定,治愈率較高。
部分晚期惡性腫瘤伴全身多發(fā)骨破壞、嚴(yán)重代謝性骨病等復(fù)雜情況,可能無法完全恢復(fù)骨骼正常結(jié)構(gòu),但通過姑息治療仍可改善生活質(zhì)量。某些遺傳性骨病如成骨不全癥,骨折愈合后可能反復(fù)發(fā)生,需終身管理。
病理性骨折患者應(yīng)避免跌倒和負(fù)重,保證蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,定期復(fù)查骨密度和影像學(xué)。急性期需嚴(yán)格臥床,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行肌肉力量訓(xùn)練。合并慢性疾病者需控制血糖、血壓等基礎(chǔ)指標(biāo)。治療期間出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙應(yīng)及時復(fù)診。
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