胰腺體部占位是一個(gè)影像學(xué)描述術(shù)語，指在CT、磁共振等檢查中，發(fā)現(xiàn)胰腺體部存在正常組織結(jié)構(gòu)以外的異常團(tuán)塊。這個(gè)發(fā)現(xiàn)本身不代表一種特定疾病，它可能是多種性質(zhì)不同的病變，包括胰腺炎性假瘤、胰腺囊腫、胰腺良性腫瘤或胰腺惡性腫瘤等。
一、胰腺炎性假瘤
胰腺炎性假瘤是由于慢性炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致局部組織增生形成的瘤樣病變。患者可能伴有長期飲酒史、膽道疾病史或急性胰腺炎病史，通常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性隱痛、腹脹等癥狀。治療上以控制炎癥為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染，并使用注射用生長抑素、奧曲肽注射液等藥物抑制胰腺分泌。若假瘤較大引起壓迫癥狀，可能需考慮手術(shù)切除。
二、胰腺囊腫
胰腺囊腫是胰腺內(nèi)部形成的充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，可分為真性囊腫和假性囊腫。真性囊腫多為先天性，假性囊腫常繼發(fā)于急性胰腺炎或胰腺外傷。較小囊腫通常無明顯癥狀，較大囊腫可能引起上腹飽脹感、隱痛或壓迫周圍器官導(dǎo)致進(jìn)食后早飽。無癥狀小囊腫一般定期隨訪觀察，增大或有癥狀的囊腫可能需要進(jìn)行超聲內(nèi)鏡下囊腫穿刺引流術(shù)或腹腔鏡下囊腫空腸吻合術(shù)等介入治療。
三、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤起源于胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞，多數(shù)為良性或低度惡性腫瘤。根據(jù)是否分泌激素可分為功能性和無功能性腫瘤。功能性腫瘤可因激素過量分泌出現(xiàn)特定綜合征，如胰島素瘤導(dǎo)致低血糖、胃泌素瘤引起難治性消化道潰瘍。診斷需結(jié)合血液激素水平測定和影像學(xué)檢查。治療方式包括手術(shù)切除、靶向藥物治療如蘋果酸舒尼替尼膠囊、依維莫司片等。
四、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤
胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤是一種起源于胰腺主導(dǎo)管或分支導(dǎo)管的產(chǎn)黏液腫瘤，具有潛在惡性傾向。常見癥狀為反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎、上腹部疼痛，部分患者可出現(xiàn)脂肪瀉、糖尿病等胰腺外分泌和內(nèi)分泌功能不全表現(xiàn)。診斷主要依靠影像學(xué)顯示胰腺導(dǎo)管擴(kuò)張及管內(nèi)腫瘤，治療原則為手術(shù)完整切除，術(shù)后需長期隨訪。
五、胰腺癌
胰腺癌是起源于胰腺導(dǎo)管上皮的惡性腫瘤，胰腺體部是常見發(fā)病部位之一。早期癥狀隱匿，進(jìn)展期可出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、體重明顯下降、黃疸等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測和增強(qiáng)CT等影像學(xué)檢查。治療采取以手術(shù)切除為主的綜合治療方案，包括吉西他濱注射液、白蛋白紫杉醇注射劑等化療藥物，以及放射治療等局部治療手段。
發(fā)現(xiàn)胰腺體部占位后，應(yīng)及時(shí)前往消化內(nèi)科或胰腺外科就診，由專業(yè)醫(yī)生通過詳細(xì)問診、進(jìn)一步影像學(xué)檢查和必要的病理學(xué)檢查明確占位性質(zhì)。日常生活中應(yīng)注意保持清淡易消化飲食，避免暴飲暴食和高脂肪食物攝入，戒煙限酒，規(guī)律作息，積極配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查與治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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