陰道出血通常需要做婦科檢查、超聲檢查、陰道鏡檢查、血液檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等。陰道出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
婦科檢查是陰道出血的首要檢查項(xiàng)目,醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察外陰、陰道及宮頸情況,判斷出血來(lái)源。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)陰道黏膜損傷、宮頸糜爛、宮頸息肉等病變。對(duì)于急性大量出血患者,婦科檢查還能初步評(píng)估出血量并采取緊急止血措施。
經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲可清晰顯示子宮、卵巢結(jié)構(gòu),幫助診斷子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增厚、宮外孕等疾病。超聲能準(zhǔn)確測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度,判斷是否存在子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤。對(duì)于絕經(jīng)后出血患者,超聲檢查尤為重要。
陰道鏡可放大觀察宮頸及陰道壁病變,配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)提高診斷準(zhǔn)確性。該檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變、早期宮頸癌等微小病灶,并指導(dǎo)活檢部位選擇。檢查過(guò)程可能稍有不適但通常無(wú)痛感。
血常規(guī)可判斷是否存在貧血及感染,凝血功能檢查排除血液系統(tǒng)疾病。性激素六項(xiàng)檢測(cè)有助于診斷功能性子宮出血、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)對(duì)鑒別妊娠相關(guān)出血至關(guān)重要。
宮頸TCT檢查能篩查宮頸癌及癌前病變,HPV檢測(cè)可評(píng)估高危型病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于同房后出血患者,這兩項(xiàng)檢查必不可少。檢查時(shí)用專用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞,可能會(huì)有輕微出血但很快停止。
出現(xiàn)陰道出血應(yīng)記錄出血時(shí)間、量、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和同房。保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免生冷辛辣刺激。出血期間禁止盆浴和陰道沖洗,按醫(yī)囑定期復(fù)查。若出血量大或持續(xù)超過(guò)7天,須立即就醫(yī)。
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