返流性咽喉炎的癥狀主要有咽喉異物感、聲音嘶啞、慢性咳嗽、咽喉疼痛以及反酸燒心。返流性咽喉炎是胃內容物反流至咽喉部引起的慢性炎癥,通常與胃食管反流病相關(guān)。
咽喉異物感是返流性咽喉炎的典型癥狀,患者常感覺(jué)咽喉部有東西卡住,咳不出也咽不下。這種癥狀在早晨起床時(shí)較為明顯,可能與夜間胃酸反流刺激咽喉黏膜有關(guān)。胃酸反復刺激會(huì )導致咽喉黏膜充血水腫,進(jìn)而產(chǎn)生異物感?;颊邞苊膺M(jìn)食辛辣刺激性食物,睡覺(jué)時(shí)可適當抬高床頭以減少反流。
聲音嘶啞多發(fā)生在晨起時(shí),由于夜間胃酸反流至咽喉部,刺激聲帶導致聲帶充血水腫。長(cháng)期反流還可能引起聲帶息肉或聲帶小結?;颊哒f(shuō)話(huà)時(shí)容易疲勞,聲音變得低沉沙啞。建議減少說(shuō)話(huà)時(shí)間,避免過(guò)度用嗓,同時(shí)積極治療胃食管反流病。
慢性咳嗽是返流性咽喉炎的常見(jiàn)癥狀,主要表現為無(wú)痰或少量白痰的干咳。胃酸反流刺激咽喉部及氣管上端,通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起咳嗽。這種咳嗽在平臥、進(jìn)食后或夜間加重,使用常規止咳藥物效果不佳??刂莆杆岱置诤透纳粕罘绞接兄诰徑獍Y狀。
咽喉疼痛多為持續性隱痛或灼熱感,可放射至耳部。胃酸長(cháng)期刺激會(huì )導致咽喉黏膜糜爛甚至潰瘍?;颊叱0橛锌诳?、口臭等癥狀。保持口腔清潔,避免吸煙飲酒,進(jìn)食后不要立即平臥,這些措施都能減輕咽喉不適。
反酸燒心雖然是胃食管反流病的主要癥狀,但在返流性咽喉炎患者中也較常見(jiàn)。胃酸反流至咽喉部會(huì )產(chǎn)生灼燒感,尤其在進(jìn)食油膩食物或彎腰時(shí)加重。部分患者可能沒(méi)有典型的胃部癥狀,僅表現為咽喉不適。這種情況稱(chēng)為沉默性反流,更需要引起重視。
返流性咽喉炎患者應注意飲食調理,避免暴飲暴食,少食多餐,減少高脂肪、辛辣刺激性食物的攝入。睡前2-3小時(shí)不要進(jìn)食,睡覺(jué)時(shí)可將床頭抬高15-20厘米。戒煙限酒,控制體重,避免穿緊身衣物增加腹壓。如果癥狀持續不緩解,應及時(shí)到消化內科或耳鼻咽喉科就診,在醫生指導下進(jìn)行胃鏡檢查或24小時(shí)食管pH監測,必要時(shí)使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等進(jìn)行治療。保持規律作息,適當運動(dòng),避免精神緊張也有助于改善癥狀。
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