晚期胃癌轉(zhuǎn)移可通過(guò)姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療等方式控制病情發(fā)展。晚期胃癌轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞侵襲淋巴或血液系統(tǒng)、原發(fā)灶未及時(shí)控制、機(jī)體免疫力下降等因素引起。
對(duì)于存在梗阻或出血的晚期胃癌轉(zhuǎn)移患者,可考慮姑息性手術(shù)緩解癥狀。如胃空腸吻合術(shù)解除幽門(mén)梗阻,腫瘤減滅術(shù)減少病灶負(fù)荷。手術(shù)需評(píng)估患者體能狀態(tài)及轉(zhuǎn)移灶范圍,術(shù)后可能聯(lián)合其他治療。
含鉑類(lèi)或氟尿嘧啶的聯(lián)合化療方案是晚期胃癌轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)治療。常用方案包括SOX方案奧沙利鉑+替吉奧、XELOX方案奧沙利鉑+卡培他濱等?;熆裳泳從[瘤進(jìn)展,但需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗聯(lián)合化療??寡苌伤幬锶绨⑴撂婺峥捎糜谌€治療。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),治療期間需關(guān)注心臟毒性等副作用。
PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于MSI-H/dMMR或PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需定期評(píng)估療效并及時(shí)處理副作用。
包括鎮(zhèn)痛治療如鹽酸羥考酮緩釋片、營(yíng)養(yǎng)支持腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)、糾正貧血重組人促紅素注射液等。多學(xué)科協(xié)作可改善患者生活質(zhì)量,必要時(shí)可進(jìn)行心理干預(yù)。
晚期胃癌轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量易消化食物,少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能,但避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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強(qiáng)制性脊椎炎晚期還會(huì)繼續(xù)發(fā)展嗎
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癌癥晚期為什么喝涼水
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孕晚期就是一直拉稀拉水要怎么辦
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小腸間質(zhì)瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移要咋治療呢
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