胃癌晚期轉(zhuǎn)移可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療及對(duì)癥支持治療等方式緩解癥狀。胃癌晚期轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散至淋巴結(jié)、肝臟、腹膜等部位引起，伴隨疼痛、消瘦、消化道梗阻等癥狀。
1、姑息治療
姑息治療是胃癌晚期轉(zhuǎn)移的核心干預(yù)手段，旨在減輕疼痛和改善生活質(zhì)量?？赏ㄟ^阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制癌痛，聯(lián)合腹腔穿刺引流緩解腹水壓迫。對(duì)于消化道梗阻患者，可放置腸道支架或行胃造瘺術(shù)維持營養(yǎng)攝入。
2、靶向治療
針對(duì)HER2陽性患者可使用注射用曲妥珠單抗聯(lián)合化療，該藥物能特異性阻斷腫瘤細(xì)胞生長信號(hào)?？寡苌伤幬锶绨⑴撂婺崞赏ㄟ^抑制腫瘤血管形成延緩進(jìn)展，但需監(jiān)測高血壓和蛋白尿等不良反應(yīng)。
3、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌，能激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平，常見不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常和免疫性肺炎，需定期隨訪檢查。
4、化療方案
含鉑類方案如奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊是常用化療組合，可延長無進(jìn)展生存期。對(duì)于體力狀態(tài)較差者可采用單藥紫杉醇注射液治療，化療期間需預(yù)防骨髓抑制和惡心嘔吐等副作用。
5、對(duì)癥支持
營養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑和靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，貧血患者可皮下注射重組人促紅素注射液。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴有助于改善患者情緒，疼痛科多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作能提供更全面的癥狀管理。
胃癌晚期轉(zhuǎn)移患者需保持少食多餐的飲食模式，選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉泥，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日疼痛程度和進(jìn)食量，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。適度活動(dòng)如床邊坐起、簡單肢體伸展有助于預(yù)防深靜脈血栓，但需避免過度疲勞。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或意識(shí)改變等急癥時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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