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慢性肝炎怎么檢查出來(lái)

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慢性肝炎可通過(guò)肝功能檢查、病毒學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查、肝組織活檢、血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)等方式確診。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、代謝異常等因素引起。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷慢性肝炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素等指標(biāo)，評(píng)估肝臟損傷程度。ALT和AST升高提示肝細(xì)胞損傷，膽紅素升高可能反映膽汁淤積或肝細(xì)胞功能障礙。該檢查無(wú)須空腹，但需避免檢查前劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒。

2、病毒學(xué)檢測(cè)

針對(duì)乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病原體的特異性檢測(cè)，包括HBV-DNA、HCV-RNA定量以及病毒抗原抗體檢測(cè)。乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月可確診慢性乙肝，丙型肝炎抗體陽(yáng)性需進(jìn)一步檢測(cè)RNA確認(rèn)現(xiàn)癥感染。病毒載量檢測(cè)對(duì)治療方案選擇具有指導(dǎo)意義。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、大小及實(shí)質(zhì)回聲變化，慢性肝炎常表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)增粗、回聲增強(qiáng)。彈性成像技術(shù)能無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度，CT或MRI對(duì)發(fā)現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥如門(mén)靜脈高壓更具優(yōu)勢(shì)。影像學(xué)檢查前需空腹8小時(shí)以保證膽囊充盈。

4、肝組織活檢

通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷慢性肝炎分期的金標(biāo)準(zhǔn)。可明確炎癥活動(dòng)度分級(jí)和纖維化分期，對(duì)自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等特殊類型具有鑒別價(jià)值。檢查后需臥床觀察6小時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓及腹部體征。

5、血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)

包括自身抗體檢測(cè)如抗核抗體、抗平滑肌抗體等，用于診斷自身免疫性肝炎。銅藍(lán)蛋白和血清鐵蛋白檢測(cè)有助于排除肝豆?fàn)詈俗冃浴⒀〉却x性疾病。特殊血清標(biāo)志物如甲胎蛋白可用于肝癌篩查，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每6個(gè)月檢測(cè)。

慢性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食需控制脂肪攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給，嚴(yán)格戒酒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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