心肌缺血可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死甚至猝死,需通過藥物控制、生活方式調整及定期監(jiān)測進行綜合調理。主要干預措施包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物治療,低脂飲食、有氧運動等生活方式改善。
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作,通過擴張冠狀動脈改善血流。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,降低血栓形成風險。美托洛爾緩釋片通過減慢心率減少心肌耗氧量,適用于穩(wěn)定性心絞痛患者。使用上述藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免擅自調整劑量。若出現牙齦出血、頭暈等不良反應應及時就醫(yī)。
采用地中海飲食模式,每日攝入50克深海魚類如三文魚補充歐米伽3脂肪酸。限制鈉鹽攝入至每日5克以下,避免腌制食品。增加燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,幫助降低低密度脂蛋白膽固醇。烹飪選用橄欖油代替動物油,每周進食動物內臟不超過1次。
建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內。避免清晨低溫時段運動,運動前后各進行10分鐘熱身與放松。冠心病患者應在心臟康復醫(yī)師指導下制定個性化運動方案,運動中如出現胸痛應立即停止。
吸煙者需完全戒煙,煙草中尼古丁會加速動脈粥樣硬化進程。將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內。肥胖患者應通過飲食與運動使體重指數降至24以下,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
每月測量血壓并記錄,每3個月復查血脂、血糖指標。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,學習識別心絞痛與心肌梗死區(qū)別。定期進行運動負荷試驗評估心臟功能,冠狀動脈CT檢查建議每2年復查1次。出現持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時需立即呼叫急救。
心肌缺血患者需建立健康檔案記錄每日用藥、血壓及癥狀變化,保持臥室溫度在18-22℃避免寒冷刺激,午間休息30分鐘減輕心臟負荷。社交活動中避免情緒激動,學會腹式呼吸法緩解緊張情緒,家屬應學習心肺復蘇技能以備急用。冬季注意保暖,外出時穿戴圍巾口罩防止冷空氣誘發(fā)心絞痛,定期參與醫(yī)院舉辦的冠心病健康教育活動更新防治知識。
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