小腿脹痛可能由肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤突出、下肢深靜脈血栓、低鉀血癥等原因引起,可通過休息制動(dòng)、穿戴彈力襪、藥物溶栓、補(bǔ)鉀治療等方式緩解。
長時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)后,腓腸肌過度收縮會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積,表現(xiàn)為小腿后側(cè)酸脹疼痛,觸摸可能有硬結(jié)。建議停止運(yùn)動(dòng)后抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期熱敷配合按摩緩解。
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積可引發(fā)小腿脹痛伴蚯蚓狀血管凸起,午后癥狀加重。穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪,避免久坐久站,嚴(yán)重者可考慮靜脈射頻消融術(shù)。
L4-L5椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)小腿外側(cè)放射性脹痛,常伴腰部不適??赏ㄟ^腰椎牽引緩解神經(jīng)壓迫,急性期使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片營養(yǎng)神經(jīng)。
血液高凝狀態(tài)導(dǎo)致血栓形成時(shí),小腿突發(fā)腫脹劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需立即臥床制動(dòng),禁用按摩,遵醫(yī)囑注射低分子肝素鈣注射液或口服利伐沙班片抗凝。
血鉀低于3.5mmol/L時(shí)肌肉興奮性異常,表現(xiàn)為小腿持續(xù)性酸脹無力,可能伴心律失常。輕度缺鉀可口服氯化鉀緩釋片,重度需靜脈補(bǔ)鉀,同時(shí)排查甲狀腺功能亢進(jìn)等病因。
日常應(yīng)避免腿部受涼,久坐時(shí)定期活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán),控制體重減輕下肢負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、紫菜等食物,高血壓患者需監(jiān)測利尿劑使用情況。若脹痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)單側(cè)肢體明顯腫脹,須及時(shí)排查血管及神經(jīng)系統(tǒng)病變。
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