慢性腎炎通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可控制病情進(jìn)展,穩(wěn)定期需持續(xù)治療1-3年,具體時(shí)間與病理類型、治療反應(yīng)等因素相關(guān)。
慢性腎炎的治療周期主要取決于病理類型和個(gè)體差異。膜性腎病或IgA腎病等常見類型,若對(duì)激素治療敏感,部分患者可能在6-12個(gè)月內(nèi)達(dá)到臨床緩解。局灶節(jié)段性腎小球硬化等類型可能需要更長(zhǎng)的治療周期,通常需要1-2年維持治療以防止復(fù)發(fā)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量、血肌酐等指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。合并高血壓或糖尿病的患者,需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病,這可能延長(zhǎng)整體治療時(shí)間。部分患者即使癥狀緩解,仍需長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物保護(hù)腎功能。
慢性腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng),建議每周進(jìn)行3-5次散步或太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整激素或免疫抑制劑劑量。每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)水腫加重或尿量減少時(shí)需立即就醫(yī)。注意保暖預(yù)防感染,尤其是呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染可能誘發(fā)病情活動(dòng)。
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