水痘引起的發(fā)熱一般會(huì)持續(xù)3到5天,通常在水痘皮疹出現(xiàn)后的1到2天內(nèi)開始發(fā)熱,并隨著皮疹的進(jìn)展而逐漸消退。水痘患兒發(fā)熱期間可通過保持皮膚清潔、避免搔抓、保證充足休息、進(jìn)行物理降溫以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物等方式進(jìn)行護(hù)理和治療。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播。
保持皮膚清潔有助于預(yù)防水痘皮疹繼發(fā)細(xì)菌感染。家長需每日用溫水和溫和的沐浴露為患兒清洗皮膚,動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免擦破水皰。清洗后用干凈柔軟的毛巾輕輕拍干身體,不要來回擦拭。給患兒穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,減少對(duì)皮膚的摩擦。如果皮疹部位出現(xiàn)紅腫、流膿或疼痛加重,可能提示繼發(fā)感染,家長需及時(shí)帶患兒就醫(yī)。
避免搔抓是防止水痘皮疹留疤和繼發(fā)感染的關(guān)鍵。水痘皮疹通常伴有劇烈瘙癢,家長需給患兒剪短指甲并保持平滑,嬰幼兒可戴上棉質(zhì)手套。瘙癢明顯時(shí),可用冷水毛巾冷敷或涂抹爐甘石洗劑幫助止癢。分散患兒注意力,通過講故事、玩玩具等方式減少其對(duì)皮疹的關(guān)注。若因搔抓導(dǎo)致水皰破裂,可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
保證充足休息有助于患兒免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒。發(fā)熱期間患兒體能消耗較大,應(yīng)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。保持居室安靜、通風(fēng)良好,溫度濕度適宜。提供清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、爛面條等,適量補(bǔ)充水分以防脫水。若患兒出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡或煩躁不安,家長需警惕病情加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
進(jìn)行物理降溫是處理水痘發(fā)熱的安全方法。當(dāng)患兒體溫未超過38.5攝氏度時(shí),可采用減少衣物、調(diào)節(jié)室溫等物理方式降溫。用溫水毛巾擦拭患兒額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精擦浴,以免刺激皮膚或經(jīng)皮吸收中毒。鼓勵(lì)患兒多飲水,補(bǔ)充因發(fā)熱流失的水分。若物理降溫效果不佳或體溫持續(xù)升高,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮藥物干預(yù)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物可緩解水痘癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液可用于控制高熱,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量,避免過量。阿昔洛韋顆粒是抗病毒藥物,早期使用可縮短病程,適用于重癥或有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的患兒。瘙癢嚴(yán)重時(shí),醫(yī)生可能推薦口服氯雷他定糖漿。家長切勿給患兒使用阿司匹林,因其可能引起瑞氏綜合征。所有藥物均須在醫(yī)生評(píng)估后使用,不可自行給藥。
水痘患兒在整個(gè)病程中需隔離至所有皮疹結(jié)痂脫落,家長應(yīng)密切觀察患兒體溫變化及皮疹情況。飲食上提供富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮水果蔬菜、雞蛋、魚肉等,促進(jìn)康復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度室內(nèi)活動(dòng),但應(yīng)避免去公共場(chǎng)所。水痘痊愈后病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié),日后可能引發(fā)帶狀皰疹,故成年后需注意增強(qiáng)免疫力。若患兒出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、劇烈頭痛或皮疹感染化膿等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。
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