牙齦腫脹牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、妊娠期齦炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。牙齦腫脹牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血、口臭等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦腫脹出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起?；颊呖沙霈F(xiàn)牙齦邊緣紅腫、刷牙或進(jìn)食時(shí)出血、口腔異味等表現(xiàn)。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制炎癥。日常需采用巴氏刷牙法，每日使用牙線清潔牙縫。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦癥狀外還會(huì)出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)。可能與牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。典型癥狀包括牙齦退縮、牙周袋形成、咀嚼無力等。治療需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。
3、維生素C缺乏
長(zhǎng)期維生素C攝入不足可導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血、傷口愈合緩慢，可能伴有皮膚瘀斑。這種情況需增加新鮮蔬菜水果攝入，如獼猴桃、西藍(lán)花、柑橘等，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素C片。需注意維生素C缺乏在現(xiàn)代社會(huì)已較少見，確診前應(yīng)排除其他口腔疾病。
4、妊娠期齦炎
妊娠期女性因激素水平變化，牙齦對(duì)菌斑刺激反應(yīng)增強(qiáng)，可出現(xiàn)牙齦瘤樣增生和明顯出血。多發(fā)生在妊娠第2-3個(gè)月，表現(xiàn)為牙齦鮮紅色腫脹、易出血。治療以保守為主，使用生理鹽水含漱，避免使用四環(huán)素類藥物。產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多能自行緩解。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能導(dǎo)致全身性出血傾向，牙齦出血常為首發(fā)癥狀。這類患者出血量較大且不易止血，可能伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查確診，治療需針對(duì)原發(fā)病，口腔護(hù)理需使用軟毛牙刷避免創(chuàng)傷。
日常護(hù)理應(yīng)注意選用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。每日至少兩次使用含氟牙膏刷牙，配合牙線或沖牙器清潔牙縫。戒煙限酒，減少碳酸飲料攝入。每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查和潔治，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。若出血持續(xù)超過1周或伴有牙齒松動(dòng)、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就診口腔科或血液科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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