制天南星具有燥濕化痰、祛風止痙、散結消腫等功效,主要用于治療痰濕咳嗽、風痰眩暈、癲癇驚風、破傷風及癰腫瘡毒等病癥。制天南星是天南星科植物天南星的炮制品,其毒性較生品降低,藥性更溫和。
制天南星辛溫苦燥,能燥化濕痰,適用于濕痰壅肺引起的咳嗽痰多、色白黏稠。其有效成分可稀釋痰液,促進呼吸道纖毛運動,幫助排痰。對于慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病伴隨的痰濕癥狀,可在醫(yī)生指導下配伍半夏、陳皮等藥物使用,如半夏白術天麻湯。
制天南星能祛經(jīng)絡風痰,緩解風痰上擾引起的眩暈頭痛,或風痰阻絡導致的口眼歪斜、肢體麻木。對于癲癇發(fā)作、破傷風等痙攣性疾病,常與全蝎、僵蠶等息風止痙藥同用,如五虎追風散。需注意癲癇患者需長期服藥控制,不可自行增減藥量。
制天南星外用可消散癰腫瘡毒,對無名腫毒、淋巴結結核等體表結塊有消腫止痛作用。臨床多研末醋調外敷,或與大黃、黃柏等清熱解毒藥配伍制成膏劑。皮膚破損處禁用,過敏體質者使用前需做局部皮試。
現(xiàn)代研究表明,制天南星中的生物堿成分能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,降低肌肉強直性收縮,對實驗性驚厥模型有保護作用。該作用與傳統(tǒng)用于驚風、抽搐的記載相符,但具體用藥需嚴格遵循中醫(yī)辨證。
制天南星提取物可通過調節(jié)神經(jīng)遞質水平產生鎮(zhèn)靜效果,對神經(jīng)性頭痛、關節(jié)疼痛有一定緩解作用。其鎮(zhèn)痛機制可能與抑制前列腺素合成有關,常與川芎、白芷等配伍治療偏頭痛,如芎芷石膏湯。
使用制天南星需注意其仍有一定毒性,內服須經(jīng)規(guī)范炮制且嚴格控制劑量,孕婦、陰虛燥咳者禁用。建議在中醫(yī)師指導下配伍使用,不可長期單獨服用。服藥期間忌食辛辣油膩,若出現(xiàn)口舌麻木、惡心嘔吐等中毒癥狀應立即停藥就醫(yī)。外用時避免接觸黏膜,過敏者慎用。儲存時應置于陰涼干燥處,防霉防蛀。
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