小孩打預(yù)防針后發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察體溫、使用退燒藥、及時就醫(yī)等方式處理。接種疫苗后發(fā)熱通常由疫苗反應(yīng)、感染、過敏、脫水、體溫調(diào)節(jié)異常等原因引起。
用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,期間保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣。
家長需少量多次喂食溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽,維持電解質(zhì)平衡。發(fā)熱時水分蒸發(fā)加快,每公斤體重每日需水量增加,可觀察排尿次數(shù)和尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足。避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
建議家長每2小時測量一次腋溫,記錄體溫變化曲線。38.5攝氏度以下可繼續(xù)觀察,超過38.5攝氏度或持續(xù)24小時需干預(yù)。注意是否伴隨皮疹、嘔吐、抽搐等異常癥狀,這些情況需立即就醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。不同劑型需按體重精確給藥,兩次用藥間隔至少4小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退燒藥。
當(dāng)發(fā)熱超過39攝氏度、持續(xù)72小時不退或出現(xiàn)意識模糊時,應(yīng)立即就診兒科或急診科。可能與疫苗無關(guān)的繼發(fā)感染有關(guān),需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,排除中耳炎、肺炎等疾病。
接種后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,保持注射部位清潔干燥。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量增加維生素C含量高的水果。若出現(xiàn)接種部位紅腫硬結(jié),可用干凈毛巾冷敷。建議家長保存疫苗說明書,記錄發(fā)熱持續(xù)時間及用藥情況,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。通常疫苗反應(yīng)性發(fā)熱1-2天可自行緩解,無須過度焦慮。
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