手筋斷裂縫合后持續(xù)腫脹可通過局部冷熱敷、抬高患肢、藥物治療、物理治療、手術探查等方式緩解。手筋斷裂通常由外傷、過度使用、炎癥反應、縫合不當、感染等原因引起。
早期48小時內使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,有助于減輕腫脹和疼痛。48小時后可改用熱敷,促進局部血液循環(huán),加速組織修復。冷熱敷時需用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚造成凍傷或燙傷。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應暫停熱敷并及時就醫(yī)。
將手部抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流,減輕局部充血和腫脹。睡眠時可用枕頭墊高手臂,日常活動時避免長時間下垂。持續(xù)抬高配合壓力繃帶包扎效果更佳,但需注意松緊度,避免影響血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),邁之靈片減輕組織水腫,或外用多磺酸粘多糖乳膏促進腫脹吸收。若存在感染需使用頭孢克洛分散片等抗生素,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調整劑量。
術后2-3周可開始超聲波治療,通過機械振動促進組織修復。紅外線照射能改善局部代謝,激光治療有助于消炎消腫??祻椭衅诓捎孟灟熁蛩?,逐步恢復關節(jié)活動度。所有理療需在專業(yè)康復師指導下進行,避免過早過度活動。
若腫脹持續(xù)超過2周且無緩解,可能存在縫合線排斥、肌腱粘連或感染性積液,需行手術探查清理。術后需加強抗感染治療,必要時放置引流條。二次手術后應延長固定時間,配合生物蛋白膠等材料減少組織粘連風險。
康復期間應保持傷口干燥,定期換藥觀察愈合情況。飲食上多攝入富含優(yōu)質蛋白的魚肉蛋奶和維生素C豐富的柑橘類水果,避免辛辣刺激食物。循序漸進進行抓握訓練,從被動活動逐步過渡到主動活動,6-8周內避免提重物或劇烈運動。夜間睡眠可使用支具保持功能位,定期復查評估肌腱愈合進度。若出現(xiàn)腫脹加劇、傷口滲液或發(fā)熱等癥狀應立即就醫(yī)。
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