急性腎盂腎炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但延誤治療可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥,典型癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、腰痛和尿路刺激征。早期使用敏感抗生素治療的患者,癥狀通常在48-72小時(shí)內(nèi)緩解,1-2周可完全康復(fù)。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等,同時(shí)需保證每日2000ml以上飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
若患者存在尿路梗阻、糖尿病或免疫功能低下等情況,感染可能快速進(jìn)展為腎周膿腫、腎乳頭壞死等嚴(yán)重病變。妊娠期患者可能誘發(fā)早產(chǎn)或子癇前期。少數(shù)未規(guī)范治療者可發(fā)展為膿毒血癥,出現(xiàn)感染性休克、多器官衰竭等危及生命的并發(fā)癥,此時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)治療。
急性腎盂腎炎患者應(yīng)臥床休息至體溫正常,飲食選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白且易消化的半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、藕粉等,避免辛辣刺激食物。每日用溫水清洗會(huì)陰部并勤換內(nèi)褲,治療期間禁止性生活??祻?fù)后建議每月復(fù)查尿常規(guī),持續(xù)3個(gè)月無異常可視為痊愈。糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)尿路感染癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行服藥。
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