妊娠早期胎停主要表現(xiàn)為陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛、基礎(chǔ)體溫下降、超聲檢查異常等癥狀。胎??赡芘c胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、免疫異常、環(huán)境毒素暴露等原因有關(guān)。
妊娠早期胎停后,由于胚胎停止發(fā)育,子宮內(nèi)膜失去激素支持,可能出現(xiàn)陰道流血。流血量通常少于月經(jīng)量,顏色呈暗紅色或褐色,可能伴有血塊。若出血量增多或持續(xù)超過(guò)3天,需警惕不完全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
胎停后母體激素水平迅速下降,原有的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)可能突然減輕或消失。但需注意約20%的正常孕婦也可能出現(xiàn)妊娠反應(yīng)自然減弱現(xiàn)象,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎組織時(shí),可能引起陣發(fā)性下腹墜痛,疼痛程度因人而異,部分孕婦可能僅感輕微隱痛。若疼痛劇烈伴發(fā)熱,需考慮感染性流產(chǎn)可能。
孕激素水平降低會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫較妊娠期下降0.3-0.5℃。但該方法受測(cè)量時(shí)間、環(huán)境溫度等因素影響較大,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
經(jīng)陰道超聲是確診胎停的主要手段,典型表現(xiàn)包括妊娠囊變形、胚芽長(zhǎng)度≥7毫米無(wú)胎心搏動(dòng)、孕囊平均直徑≥25毫米無(wú)胚胎等。需注意孕周計(jì)算誤差可能造成假陽(yáng)性診斷。
確診胎停后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后需注意會(huì)陰清潔,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助身體恢復(fù)。建議間隔3-6個(gè)月再備孕,期間可進(jìn)行染色體檢查、甲狀腺功能檢測(cè)等孕前檢查。若連續(xù)發(fā)生2次及以上胎停,應(yīng)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
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