孕婦頭暈可能由低血糖、貧血、體位性低血壓、妊娠期高血壓、內(nèi)耳平衡障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、改變體位、監(jiān)測血壓、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
妊娠期代謝加快可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),空腹時(shí)易出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖反應(yīng)。建議隨身攜帶無糖餅干,采取少量多餐方式,每日分5-6次進(jìn)食復(fù)合碳水化合物。若確診妊娠糖尿病需進(jìn)行血糖監(jiān)測。
孕期血容量增加可能引發(fā)稀釋性貧血,血紅蛋白低于110g/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)乏力、耳鳴等癥狀。可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合進(jìn)食動(dòng)物肝臟、鴨血等富鐵食物,避免與鈣劑同服影響吸收。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,突然站立時(shí)腦部供血不足易導(dǎo)致眼前發(fā)黑。建議起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起,避免長時(shí)間站立,穿著醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流。若暈厥頻繁需排除心律失常。
血壓超過140/90mmHg可能伴隨視物模糊、頭痛等先兆子癇癥狀。需定期尿蛋白檢測,限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,嚴(yán)重者需住院治療。
孕激素水平變化影響內(nèi)淋巴液代謝,可能出現(xiàn)眩暈伴惡心嘔吐??赏ㄟ^Brandt-Daroff前庭康復(fù)操改善,避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,必要時(shí)使用異丙嗪片緩解癥狀。
孕婦應(yīng)保持每日飲水量2000毫升,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,避免環(huán)境悶熱缺氧。每周進(jìn)行3次30分鐘孕婦瑜伽或散步,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測心率不超過140次/分。若頭暈伴隨持續(xù)頭痛、視物變形或胎動(dòng)異常,需立即就醫(yī)排查子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常可記錄頭暈發(fā)作時(shí)間與誘因,就診時(shí)提供詳細(xì)病史幫助醫(yī)生判斷。
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