宮頸癌前期可通過(guò)定期篩查、接種HPV疫苗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸癌前期通常由高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙、多孕多產(chǎn)、過(guò)早性行為等原因引起。
宮頸癌前期可通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)進(jìn)行篩查。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞變化,HPV檢測(cè)可明確是否存在高危型病毒感染。建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上女性可聯(lián)合HPV檢測(cè),每5年復(fù)查一次。篩查異常者需進(jìn)一步行陰道鏡檢查及活檢。
接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%以上的宮頸癌前病變。疫苗對(duì)未感染HPV的女性效果最佳,推薦9-45歲女性接種。已完成疫苗接種者仍需定期篩查,因疫苗不能覆蓋所有高危型HPV。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱等反應(yīng),通常2-3天自行緩解。
宮頸癌前期可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物。干擾素栓能抑制病毒復(fù)制,保婦康栓具有抗炎和促進(jìn)糜爛面愈合作用。藥物治療適用于輕度病變,需連續(xù)使用3個(gè)月經(jīng)周期,用藥期間禁止性生活并定期復(fù)查。
中重度宮頸癌前期可采用激光、冷凍或電凝等物理治療。激光汽化術(shù)能精準(zhǔn)去除病變組織,冷凍治療通過(guò)低溫破壞異常細(xì)胞。物理治療后會(huì)出現(xiàn)陰道排液,需保持外陰清潔,2個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活,術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查確認(rèn)療效。
宮頸錐切術(shù)適用于高級(jí)別癌前病變,包括冷刀錐切和LEEP刀手術(shù)。冷刀錐切能獲取完整病理標(biāo)本,LEEP刀操作簡(jiǎn)便且出血少。術(shù)后可能發(fā)生宮頸管粘連或妊娠期宮頸機(jī)能不全,需避孕3-6個(gè)月,孕后需監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度。
宮頸癌前期患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上多攝入西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制高脂肪飲食。注意會(huì)陰部清潔,避免使用刺激性洗劑。嚴(yán)格戒煙并控制飲酒量,吸煙會(huì)加速HPV感染后的病變進(jìn)展。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。治療后需遵醫(yī)囑定期隨訪(fǎng),監(jiān)測(cè)病情變化。
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