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兒童肝功總膽紅素偏高怎么回事

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兒童肝功能總膽紅素偏高可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、遺傳代謝異?；蚋腥镜纫蛩匾穑杞Y(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確病因。

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是導(dǎo)致總膽紅素偏高的常見(jiàn)原因，與肝臟代謝功能不成熟有關(guān)。通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天自然消退。表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染，膽紅素值一般不超過(guò)220μmol/L。家長(zhǎng)需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藍(lán)光治療。

2、溶血性疾病

ABO血型不合溶血或G6PD缺乏癥等溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多。患兒可能出現(xiàn)貧血、茶色尿等癥狀，膽紅素以間接膽紅素升高為主。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行免疫球蛋白注射或換血治療，常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃顆粒等。

3、肝膽系統(tǒng)疾病

嬰兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等疾病會(huì)引起膽汁排泄障礙，導(dǎo)致直接膽紅素升高?？赡馨殡S陶土色大便、肝脾腫大等表現(xiàn)。需通過(guò)超聲檢查確診，治療包括熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射劑等藥物或手術(shù)治療。

4、遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征、克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳性疾病會(huì)影響膽紅素代謝酶活性。這類患兒通常有家族史，表現(xiàn)為慢性輕度黃疸。需避免饑餓、感染等誘發(fā)因素，必要時(shí)使用苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性。

5、感染因素

巨細(xì)胞病毒感染、敗血癥等可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引起混合型膽紅素升高。患兒多伴有發(fā)熱、食欲減退等癥狀。需進(jìn)行抗感染治療，如更昔洛韋注射劑、頭孢曲松鈉注射劑等，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童膽紅素升高時(shí)，應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、大小便顏色變化等情況，避免自行使用退黃藥物。保證適量飲水促進(jìn)代謝，母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。定期復(fù)查肝功能，若黃疸持續(xù)加重或伴有精神萎靡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意觀察患兒皮膚黃染范圍和程度變化，避免感染等誘發(fā)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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