球形肺炎和肺癌的主要區(qū)別在于病因、影像學特征及預(yù)后。球形肺炎多為感染性病變,表現(xiàn)為邊緣模糊的類圓形陰影;肺癌則為惡性腫瘤,常見分葉狀、毛刺征等特征。需結(jié)合病理活檢明確診斷。
球形肺炎通常由細菌、病毒或真菌感染引起,CT顯示病灶密度均勻,周圍可見炎性滲出影,抗感染治療后病灶可縮小或消失?;颊叱S邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染癥狀,血常規(guī)提示白細胞升高。肺癌多表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié),邊緣不規(guī)則,增強掃描呈不均勻強化,可伴有縱隔淋巴結(jié)腫大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咯血、消瘦等全身癥狀,腫瘤標志物如CEA可能升高。兩者在PET-CT中代謝活性不同,肺癌SUV值通常更高。部分不典型病例需經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡取組織病理確診。
對于肺部球形病變患者,建議盡早就醫(yī)完善胸部CT增強、腫瘤標志物等檢查。確診前避免劇烈運動,戒煙并保持呼吸道通暢。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚等,適量補充維生素C增強免疫力。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需立即急診處理。定期隨訪影像學變化對鑒別診斷有重要價值。
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