重度近視一般可以通過激光矯正手術(shù)改善視力,但需經(jīng)專業(yè)眼科醫(yī)生評估角膜厚度、眼底健康等條件后決定。激光矯正手術(shù)主要有全飛秒激光、半飛秒激光、準分子激光等方式。
全飛秒激光手術(shù)通過激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出,無需制作角膜瓣,適合角膜厚度充足的重度近視患者。手術(shù)切口小,術(shù)后恢復(fù)快,干眼癥狀較輕,但矯正范圍受限于角膜生物力學(xué)特性。半飛秒激光聯(lián)合準分子激光技術(shù)可矯正更高度數(shù)近視,需制作角膜瓣后消融基質(zhì)層,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩光或夜間視力下降。準分子激光手術(shù)直接切削角膜表層,適合中低度近視,對重度近視矯正效果有限且可能引發(fā)角膜混濁。
眼底存在視網(wǎng)膜裂孔、嚴重干眼癥或圓錐角膜傾向的患者不適合激光手術(shù)。角膜過薄無法保留安全厚度的患者需考慮眼內(nèi)晶體植入術(shù)。術(shù)后需嚴格避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為,遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗生素滴眼液,定期復(fù)查角膜愈合情況及視力穩(wěn)定性。
建議重度近視患者在術(shù)前完成角膜地形圖、眼壓測量、散瞳眼底檢查等全面評估,術(shù)后避免長時間用眼,保持環(huán)境濕度,佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)視力回退或嚴重干眼癥狀應(yīng)及時復(fù)診,必要時可通過二次增效手術(shù)或配鏡補充矯正。
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