剖腹產(chǎn)后一直不排氣可通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)、腹部按摩、飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。剖腹產(chǎn)后不排氣可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛、胃腸功能抑制、腸粘連、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
術(shù)后6-12小時(shí)可在床上翻身或屈伸下肢,24小時(shí)后嘗試下床緩慢行走。活動(dòng)能刺激腸蠕動(dòng),幫助氣體排出。避免久臥不動(dòng)導(dǎo)致腸麻痹加重,但需注意動(dòng)作輕柔,防止傷口牽拉疼痛。家屬可協(xié)助攙扶,每次活動(dòng)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。
順時(shí)針按摩臍周腹部,配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。按摩前清潔雙手并溫暖掌心,避開(kāi)手術(shù)切口區(qū)域,沿結(jié)腸走向輕柔按壓,每次10-15分鐘。按摩可能緩解腸管痙攣,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,若出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止。
術(shù)后6小時(shí)后可少量飲用溫水,排氣前以米湯、蘿卜水等流質(zhì)為主。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。待排氣后逐步過(guò)渡至半流質(zhì)飲食,如稀粥、爛面條。飲食需遵循少食多餐原則,每日5-6餐,每餐不超過(guò)200毫升。
可遵醫(yī)囑使用四磨湯口服液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重腹脹時(shí)可能需甘油灌腸劑刺激排便。使用多潘立酮片需注意哺乳期禁忌,用藥期間觀察是否出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng)。
中醫(yī)針灸足三里、上巨虛等穴位可能幫助恢復(fù)腸蠕動(dòng)。低頻電刺激治療儀通過(guò)電流刺激神經(jīng)改善胃腸功能。采用此類治療前需評(píng)估傷口愈合情況,治療過(guò)程中保持體位舒適,出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
剖腹產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水擦洗外陰,及時(shí)更換產(chǎn)褥墊。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免腹部受壓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,搭配西藍(lán)花等富含膳食纖維的蔬菜。若72小時(shí)仍未排氣或伴隨嘔吐、劇烈腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。哺乳期用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行服用促排氣藥物。
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