老年人高血壓突然變低可能與體位性低血壓、藥物副作用、脫水、心臟疾病或嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
老年人因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退,快速起身時(shí)易出現(xiàn)血壓驟降,表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑??赡芘c長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致血管彈性下降有關(guān)。日常需避免突然改變體位,起身時(shí)動(dòng)作放緩,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整降壓藥方案。
過(guò)量服用降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等可能引發(fā)低血壓。部分利尿劑如氫氯噻嗪片導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似情況。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免自行增減藥量。
發(fā)熱、腹瀉或飲水不足時(shí),血容量減少會(huì)導(dǎo)致血壓下降。老年人對(duì)口渴反應(yīng)遲鈍更易發(fā)生。需保持每日1500-2000毫升飲水量,腹瀉時(shí)可口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。
急性心肌梗死、心力衰竭等會(huì)降低心臟泵血功能,引發(fā)血壓驟降。常伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。需立即進(jìn)行心電圖、心肌酶譜檢查,醫(yī)生可能建議使用阿司匹林腸溶片等藥物。
膿毒血癥等感染會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、有效循環(huán)血量不足。可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴血壓持續(xù)偏低。需完善血常規(guī)、降鈣素原檢測(cè),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體選擇頭孢克肟分散片等抗生素治療。
老年人血壓異常波動(dòng)時(shí)需立即臥床休息,測(cè)量雙側(cè)上肢血壓。日常應(yīng)保持低鹽飲食,每日監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或沐浴水溫過(guò)高,外出時(shí)攜帶急救卡片。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、持續(xù)頭暈需緊急送醫(yī),途中保持平臥位并注意保暖。
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