懷孕八個(gè)月出現(xiàn)腳腫和肚子脹不一定會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn),但需警惕妊娠期高血壓或子癇前期等并發(fā)癥。腳腫可能與子宮壓迫下肢靜脈或生理性水腫有關(guān),肚子脹則常見(jiàn)于胃腸蠕動(dòng)減慢或假性宮縮。若伴隨頭痛、視物模糊、尿蛋白陽(yáng)性等癥狀,需立即就醫(yī)。
生理性水腫多因增大的子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致血液回流受阻,表現(xiàn)為午后腳踝輕微腫脹,休息或抬高下肢后可緩解。肚子脹可能是由于激素變化使胃腸蠕動(dòng)減弱,或胎兒增大壓迫腸道所致。這類情況可通過(guò)左側(cè)臥位休息、低鹽飲食、適量活動(dòng)改善,通常不會(huì)引發(fā)早產(chǎn)。
病理性水腫可能提示妊娠期高血壓疾病,尤其是腫脹突然加重并蔓延至小腿以上,或伴有血壓升高、尿量減少。肚子脹若伴隨規(guī)律性腹痛、陰道流血或流液,則需考慮胎盤(pán)早剝、早產(chǎn)臨產(chǎn)等異常。此時(shí)需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
孕晚期應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓和體重增長(zhǎng),記錄胎動(dòng)次數(shù)。飲食上控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,休息時(shí)用枕頭墊高雙腳。若腫脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不消退,或腹脹伴隨硬塊感、疼痛,須及時(shí)到產(chǎn)科急診排除子癇前期、羊水過(guò)多等危險(xiǎn)因素。
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