寶寶服用布洛芬后仍不退燒可能與用藥劑量不足、藥物吸收延遲、病原體耐藥性、脫水或非感染性發(fā)熱等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)監(jiān)測體溫變化并就醫(yī)評估。
布洛芬混懸液需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,若家長未使用專用量具或誤讀說明書可能導(dǎo)致藥量不足。此時(shí)體溫可能短暫下降后復(fù)升,需重新核對劑量標(biāo)準(zhǔn),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
胃排空速度減慢會(huì)影響布洛芬吸收,如發(fā)熱伴隨嘔吐或進(jìn)食高脂食物后服藥??蓢L試在空腹?fàn)顟B(tài)下補(bǔ)服,同時(shí)觀察是否出現(xiàn)腹痛等胃腸道反應(yīng),若2小時(shí)后仍無退燒趨勢需就醫(yī)。
某些細(xì)菌或病毒感染可能對布洛芬的抗炎作用反應(yīng)較差,如腺病毒、EB病毒感染等。這類發(fā)熱常伴有咽峽皰疹或結(jié)膜充血,需通過血常規(guī)等檢查確認(rèn)病原體類型。
體液不足時(shí)藥物代謝減緩,退燒效果下降。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干裂,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽III,同時(shí)暫停布洛芬改用物理降溫直至水電解質(zhì)平衡恢復(fù)。
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病引起的發(fā)熱對常規(guī)退燒藥反應(yīng)不佳。若發(fā)熱持續(xù)超過5天伴皮疹或淋巴結(jié)腫大,需立即進(jìn)行超聲心動(dòng)圖等??茩z查。
家長應(yīng)保持寶寶衣著寬松,室溫維持在24-26℃之間,使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行區(qū)輔助降溫。記錄發(fā)熱時(shí)間曲線及伴隨癥狀,避免與其他退燒藥聯(lián)用。若72小時(shí)內(nèi)體溫反復(fù)超過39℃或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn),需急診處理。哺乳期母親應(yīng)暫停辛辣飲食,人工喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋配方奶濃度。
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