早上起來腰脹痛可能由睡姿不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、熱敷理療、藥物治療、體外碎石、生物制劑注射等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
長時間保持蜷縮或扭曲的睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議選擇硬板床，側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。晨起后可通過貓式伸展放松腰背肌群，避免突然起身加重不適。
2、腰肌勞損
過度勞累或運動損傷會導(dǎo)致豎脊肌等深層肌肉炎癥反應(yīng)。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，配合遠(yuǎn)紅外理療儀促進(jìn)血液循環(huán)。慢性患者需加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐每日2-3組。
3、腰椎間盤突出
椎間盤退變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)晨僵，常伴有下肢放射痛。確診需做MRI檢查，輕癥可用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂結(jié)石在晨起體位改變時易刺激輸尿管，典型表現(xiàn)為絞痛向會陰部放射。超聲檢查可明確結(jié)石位置，直徑小于6毫米可服用排石顆粒配合跳躍運動，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵持續(xù)超過30分鐘，伴隨骶髂關(guān)節(jié)疼痛。HLA-B27基因檢測有助診斷，早期使用依那西普注射液可延緩脊柱融合。日常需避免久坐，游泳是推薦運動方式。
建議保持每日30分鐘低沖擊有氧運動如快走或游泳，睡眠時使用符合人體工學(xué)的護(hù)腰墊。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免高嘌呤食物誘發(fā)痛風(fēng)性腰痛。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力、排尿異常等癥狀，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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