老年人嚴重貧血需通過營養(yǎng)補充、病因治療及生活調(diào)整綜合調(diào)理。主要措施包括鐵劑補充、維生素B12/葉酸攝入、原發(fā)病控制、飲食優(yōu)化及適度運動。
缺鐵性貧血是老年人貧血最常見類型,可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑治療期間需避免與鈣劑、濃茶同服,建議搭配維生素C促進吸收。若出現(xiàn)黑便、胃腸不適需及時復(fù)診調(diào)整用藥。
巨幼細胞性貧血需補充維生素B12注射液或葉酸片,尤其常見于長期素食或胃腸吸收障礙患者。維生素B12缺乏可能伴隨肢體麻木等神經(jīng)癥狀,葉酸缺乏可能與舌炎相關(guān),需通過血清檢測明確類型后針對性補充。
慢性腎病、消化道出血、腫瘤等疾病導(dǎo)致的貧血需優(yōu)先治療基礎(chǔ)病。例如消化道出血患者需使用奧美拉唑腸溶膠囊止血,腎性貧血患者可能需要重組人促紅素注射液,需定期監(jiān)測血紅蛋白變化。
每日應(yīng)攝入動物肝臟、瘦肉、血制品等富鐵食物,搭配西藍花、橙子等富含維生素C的蔬果。避免過量飲用咖啡、濃茶影響鐵吸收。對于吞咽困難者可制作肉糜、肝泥等易消化形式。
在血紅蛋白>60g/L且無心力衰竭情況下,可進行散步、太極拳等低強度運動,每次15-30分鐘。運動能改善骨髓造血微循環(huán),但需避免跌倒風險,建議家屬陪同并監(jiān)測心率、血壓變化。
老年貧血患者需定期復(fù)查血常規(guī),觀察面色、心率及體力變化。日常注意保暖防跌倒,烹飪使用鐵鍋增加鐵元素攝入。若出現(xiàn)心悸加重、意識模糊等需立即就醫(yī)。長期臥床者應(yīng)每2小時翻身預(yù)防壓瘡,家屬需協(xié)助記錄每日飲食及癥狀變化。合并心血管疾病者需嚴格控制輸液速度,避免加重心臟負荷。
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