外痔可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。外痔通常由久坐久站、排便習(xí)慣不良、妊娠等因素引起,表現(xiàn)為肛門腫物、疼痛、出血等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在充足水平。避免辛辣刺激、油膩食物及過量飲酒,以免加重肛門充血。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)肛門局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后可輕柔擦干患處,保持會(huì)陰清潔干燥。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑加入高錳酸鉀溶液,濃度需嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)配制。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛;太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可形成保護(hù)膜減少摩擦;普濟(jì)痔瘡栓具有收斂止血作用。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)涂抹于痔核表面,避免接觸破損皮膚。
地奧司明片可改善靜脈張力減輕充血;邁之靈片含馬栗提取物,能降低血管通透性;草木犀流浸液片有抗炎消腫功效。口服藥物需整片吞服,避免與刺激性飲料同服,用藥期間觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等反應(yīng)。
對(duì)于反復(fù)脫出或血栓性外痔,可考慮痔切除術(shù)或血栓剝離術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)采用外剝內(nèi)扎法,微創(chuàng)手術(shù)如超聲刀痔切除術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需保持切口清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,恢復(fù)期避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)。
外痔患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。排便時(shí)勿過度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否合并感染或其他肛腸疾病。
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