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臨界高血壓要不要吃藥

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臨界高血壓患者是否需要服藥需根據(jù)個(gè)體情況綜合評估，多數(shù)情況下可先通過生活方式干預(yù)控制血壓，若效果不佳或伴隨其他風(fēng)險(xiǎn)因素則需遵醫(yī)囑用藥。

臨界高血壓指收縮壓130-139毫米汞柱或舒張壓85-89毫米汞柱，屬于正常高值范疇。此時(shí)血管尚未發(fā)生明顯器質(zhì)性病變，但存在進(jìn)展為高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。對于無糖尿病、高脂血癥等合并癥的患者，優(yōu)先建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等，同時(shí)每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。超重者需將體重指數(shù)控制在24以下，戒煙限酒并保證每日7小時(shí)睡眠。若3-6個(gè)月后血壓仍持續(xù)高于135/85毫米汞柱，或出現(xiàn)頭痛、眩暈等靶器官損害征兆，則需考慮啟動藥物治療。合并冠心病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病者，可能需更早聯(lián)合降壓藥物干預(yù)。

少數(shù)情況下如妊娠期出現(xiàn)臨界高血壓，或伴有蛋白尿、視網(wǎng)膜病變等靶器官損傷表現(xiàn)時(shí)，即使血壓未達(dá)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)也需立即用藥。此類患者通常存在隱匿性血管內(nèi)皮功能障礙，需通過動態(tài)血壓監(jiān)測評估夜間血壓節(jié)律，必要時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物保護(hù)靶器官。突發(fā)血壓升高至160/100毫米汞柱以上時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性高血壓。

臨界高血壓患者應(yīng)每日早晚定時(shí)測量血壓并記錄，避免情緒激動和過度勞累。飲食上可選用蕎麥、燕麥等全谷物替代精制主食，烹調(diào)時(shí)用檸檬汁、香草等代替部分食鹽。建議每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)，定期進(jìn)行頸動脈超聲等血管評估。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等癥狀，或家庭自測血壓多次超過140/90毫米汞柱，須及時(shí)心血管內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。長期處于臨界狀態(tài)者可通過正念冥想等減壓訓(xùn)練改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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