頭暈后脖子僵硬可通過臥床休息、熱敷按摩、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頭暈后脖子僵硬可能由頸部肌肉勞損、頸椎病、腦供血不足、顱內(nèi)病變、精神因素等原因引起。
立即停止活動(dòng)并平臥,選擇高度適宜的枕頭保持頸部自然曲度。避免長時(shí)間低頭或突然轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,靜臥環(huán)境需保持安靜昏暗以減少感官刺激。若伴有惡心癥狀可采取側(cè)臥位,防止嘔吐物誤吸。
使用40-45℃熱毛巾敷于頸后部,每次15-20分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合拇指指腹從風(fēng)池穴向肩井穴輕柔推拿,注意避開頸椎棘突。按摩后可進(jìn)行緩慢的頸部屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,改善肌肉痙攣狀態(tài)。
通過超聲波治療儀產(chǎn)生的機(jī)械振動(dòng)緩解深層肌肉緊張,或采用中頻電刺激阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。頸椎牽引可增加椎間隙寬度,減輕神經(jīng)壓迫,需在康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整牽引重量和角度。
遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌,布洛芬緩釋膠囊抑制炎癥介質(zhì)釋放,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。針對眩暈癥狀可配合倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),嚴(yán)重疼痛時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。
當(dāng)保守治療無效且存在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫時(shí),考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)清除突出物,或后路椎管成形術(shù)擴(kuò)大狹窄的椎管。術(shù)后需佩戴頸托固定,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,每工作1小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇支撐性良好的頸椎枕,加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉如小燕飛動(dòng)作。飲食中適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免突然轉(zhuǎn)頸或提重物等誘發(fā)因素。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木、行走不穩(wěn)等情況,須立即前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診。
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