支氣管鏡檢查存在一定風險,但整體安全性較高。風險程度與患者基礎疾病、操作技術等因素相關,主要可能出現(xiàn)咽喉不適、出血、氣胸、心律失常等并發(fā)癥。
支氣管鏡檢查過程中,多數(shù)患者僅出現(xiàn)輕微不適。咽喉部麻醉可能導致暫時性吞咽困難或惡心,檢查后1-2小時可緩解。黏膜活檢后少量痰中帶血屬于正?,F(xiàn)象,通常24小時內自行停止。操作時器械對氣道的機械刺激可能引發(fā)咳嗽反射,但不會造成實質性損傷。低氧血癥多為一過性,通過術中吸氧即可糾正。這些反應屬于檢查常見伴隨癥狀,無須特殊處理。
少數(shù)情況下可能發(fā)生需干預的并發(fā)癥。氣道高反應性患者可能出現(xiàn)支氣管痙攣,需立即使用沙丁胺醇氣霧劑緩解。肺功能較差者存在氣胸風險,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難,需胸腔閉式引流處理。嚴重心血管疾病患者可能誘發(fā)心律失常,需心電監(jiān)護并及時用藥。大出血發(fā)生率極低,多見于血管豐富的腫瘤組織活檢,可通過冰鹽水灌洗或腎上腺素局部止血。感染多與器械消毒不徹底有關,術后發(fā)熱需抗生素治療。
建議檢查前完善凝血功能、心電圖等評估,術后2小時禁食禁水。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血量多或高熱等癥狀需及時就醫(yī)。選擇經驗豐富的操作醫(yī)師可顯著降低風險。
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