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酒精性與非酒精性脂肪肝區(qū)別是什么

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酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝的主要區(qū)別在于病因、病理特征及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。酒精性脂肪肝由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致，而非酒精性脂肪肝多與代謝異常相關(guān)，如肥胖、胰島素抵抗等。

1、病因差異

酒精性脂肪肝的直接誘因是乙醇及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞的毒性作用，每日飲酒量超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)可能引發(fā)。非酒精性脂肪肝則與高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式相關(guān)，也可能由遺傳因素或某些藥物誘發(fā)。

2、病理表現(xiàn)

酒精性脂肪肝早期可見(jiàn)肝細(xì)胞脂肪變性伴炎癥浸潤(rùn)，進(jìn)展期易合并酒精性肝炎或纖維化。非酒精性脂肪肝的病理特征為單純脂肪沉積，部分患者可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎，肝纖維化進(jìn)程相對(duì)緩慢。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

酒精性脂肪肝患者更易出現(xiàn)肝硬化、門靜脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥，且可能伴隨胰腺炎或神經(jīng)系統(tǒng)損害。非酒精性脂肪肝的并發(fā)癥多與心血管疾病相關(guān)，如動(dòng)脈粥樣硬化、2型糖尿病等代謝綜合征表現(xiàn)。

4、治療重點(diǎn)

酒精性脂肪肝的核心干預(yù)是嚴(yán)格戒酒，可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。非酒精性脂肪肝需通過(guò)減重、控制血糖等措施改善代謝，必要時(shí)使用奧利司他膠囊、吡格列酮片等藥物。

5、預(yù)后特征

酒精性脂肪肝在早期戒酒后肝損傷可逆性較高，但持續(xù)飲酒可能導(dǎo)致不可逆病變。非酒精性脂肪肝通過(guò)生活方式調(diào)整多數(shù)可穩(wěn)定病情，但合并代謝紊亂者遠(yuǎn)期肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

兩類脂肪肝均需定期監(jiān)測(cè)肝功能及肝臟超聲，酒精性脂肪肝患者應(yīng)同時(shí)接受戒酒輔導(dǎo)，非酒精性脂肪肝患者需重點(diǎn)管理體重和血糖。飲食上均需控制脂肪攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族補(bǔ)充，避免高糖飲食。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次肝彈性檢測(cè)，動(dòng)態(tài)評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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