斜視手術(shù)通常在兒童3-6歲或成人確診后穩(wěn)定期進(jìn)行,具體時機(jī)需結(jié)合斜視類型、視力發(fā)育及全身狀況評估。
兒童斜視手術(shù)建議在3-6歲視覺發(fā)育關(guān)鍵期前完成,此時大腦雙眼視功能尚未固化,術(shù)后更易重建立體視覺。若合并弱視需先進(jìn)行遮蓋治療,待雙眼視力平衡后再手術(shù)。間歇性斜視患者需觀察斜視頻率,若影響生活質(zhì)量可考慮手術(shù)。先天性斜視應(yīng)在2歲前干預(yù),避免永久性視功能損害。成人斜視手術(shù)需確保斜視度數(shù)穩(wěn)定6個月以上,且無全身禁忌癥,術(shù)后主要改善外觀和復(fù)視癥狀。
特殊情況下手術(shù)需推遲:全身麻醉高風(fēng)險者需評估心肺功能;急性眼部炎癥需控制后再手術(shù);糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展期需優(yōu)先處理眼底問題。部分微小角度斜視可通過棱鏡矯正,無須立即手術(shù)。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行視覺訓(xùn)練鞏固療效,兒童需定期復(fù)查至視覺發(fā)育成熟。
斜視術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及劇烈運(yùn)動1個月。飲食注意補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合,如胡蘿卜、雞蛋等。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督完成視覺訓(xùn)練,定期復(fù)查視功能。成人術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視需進(jìn)行融合訓(xùn)練,外出可佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼睛。若術(shù)后出現(xiàn)眼紅、疼痛加劇或視力下降需立即返院檢查。
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